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健康 晚期结直肠癌真的不可以治愈吗?

  

  结直肠癌,也叫大肠癌,其发病率正逐年上升。透天机 刘伯温,然而,很多早期的结直肠癌因为没有明显的症状,而不容易被发现,因此绝大多数患者在首次就诊时就通常处于中期,甚至是晚期。

  伴有肝、肺、卵巢、腹膜等远处器官或部位转移的结直肠癌,在临床TNM分期(UICC/AJCC)属于IV期,即晚期结直肠癌,大约有20%的患者在首次就诊时就属于晚期。

  随着现代医学对结直肠癌认识的越来越深入,目前对于晚期结直肠癌治疗也越来越精细。首先,需要对原发病灶和转移病灶进行全面的评估,可以分为以下三类:

  此类患者可直接(或经新辅助治疗后)进行根治性手术,大约占晚期结直肠癌患者比例的20%。www.mahui49.com

  第二,所有病灶不能完全直接进行手术切除,但经内科治疗后有机会进行手术切除;

  此类患者经转化性治疗后可进行根治性手术,同样大约占晚期结直肠癌患者比例的20%。

  此类患者通常不采取手术治疗,治疗的方式主要为化疗加靶向治疗,大约占晚期结直肠癌患者比例的60%。如果原发病灶出现肠梗阻、肠穿孔、出血等情况,则需要采取手术治疗,手术方式包括原发灶的切除或近端结肠或回肠造瘘。

  对于前两类患者,均是有机会实现治愈的,其术后的5年生存率在40%左右,远远高于其他种类的晚期恶性肿瘤。所以,对于有机会进行根治性手术的晚期结直肠癌患者,是应该积极采取手术治疗。

  对于第三类患者,采取积极的化疗加靶向治疗,中位生存期超过30个月,同样远远高于其他种类的晚期恶性肿瘤,也是应该采取积极的治疗方式的。

  更何况,很多患者在首次就诊时虽然不属于第一类情况,但是也并不能明确判断是属于第二类还是第三类,对于这一情况的患者,更是应该采取积极的治疗方式的。

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